Рибавирин

Противовирусный препарат рибавирин активно используется в комплексном лечении гепатитов. Он легко проникает в клетки, пораженные вирусом, и останавливает их дальнейшее размножение. Рибавирин подавляет появление новых вирусных частиц, что обеспечивает уменьшение вирусной нагрузки.

Противовирусное действие

Воздействие рибавирина на вирусы обусловлено тремя разными механизмами:

• снижает внутриклеточное развитие и опосредованно подавляет синтез РНК и ДНК вирусов;
• селективно подавляет синтез вирусной РНК, не подавляя синтез РНК в клетках, функционирующих нормально, а так же может изменить синтез РНК с последующим нарушением клетки вируса;
• угнетающе влияет на активность полимеразы вирусов.

Использование рибавирина эффективно в отношении многих ДНК и РНК вирусов, которые не поддаются лечению другими антивирусным препаратам. Наиболее чувствительные к рибаверину вирус простого герпеса, вирусы гриппа А и В и группы оспы, онкогенные РНК-вирусы и многие другие.

При проведении клинических исследований выявлена активность рибавирина, направленная против вируса гепатита С. Более углубленные исследования показали, что применение только рибавирина при лечении гепатита С, в том числе его хронической формы достаточно неэффективно. Эффективность противовирусной терапии рибавирина с интерфероном альфа в комбинированном лечении больных гепатитом С, имеющих рецидив заболевания на фоне лечения интерфероном альфа, оказалось в 10 раз выше, чем терапия одним интерфероном альфа и в 3 раза у больных, не получающих интерферон альфа. Комбинированный механизм воздействия интерферона альфа и рибаварина против вируса гепатита С до конца не изучен.

После приема разовой дозы рибавирин легко всасывается и быстро распределяется в организме человека. В случае неоднократного введения препарат накапливается в плазме в существенных количествах. Значительная часть активного метаболита рибавирина накапливается в эритроцитах и остается в них еще несколько недель после окончания применения. Выведение из организма происходит медленно. Препарат из организма выводится с мочой, в форме метаболитов, не изменяя вида.

Показания к применению рибавирина

Противовирусный препарат применяется внутрь в виде таблеток и капсулы:

• с интерфероном альфа, при лечении больных хроническим гепатитом С, получающих лечение альфа интерфероном и имеющих положительный ответ, впоследствии у которых появился рецидив заболевания;
• в сочетании с интерфероном альфа для лечения больных с подтвержденным диагнозом хронического гепатита С, лечение которым ранее не проводилось, при наличии выраженной воспалительной активности или фиброза;
• при некоторых тяжелых и осложненных инфекциях :генитальном и опоясывающем герпесах, грипп некоторых типов, гепатиты А и В, ветряная оспа и корь, респираторно-синтициальная инфекция.

Побочные действия рибавирина, обычно, обратимы, не оказывают влияния на эффективность лечения и прекращаются после окончания использования препарата. Большинство отклонений показателей можно скорректировать при подборе оптимальной дозы

Лечение с использованием противовирусного препарата рибаверина осуществляется только по назначению лечащего врача. Перед началом применения и при дальнейшем лечении необходимо проходить контрольные лабораторные исследования, в которые входят: анализ крови с определением числа лейкоцитов и тромбоцитов, содержание гемоглобина, анализ электролитов, функциональные пробы печени и другие необходимые исследования.